X Oficina Internacional de Capoeira - Évora 2009


Nome Completo / Name

Morada / Address

Localidade / Locality

Código Postal / ZIP Code

País / Country

Telefone

E-mail

Sexo / Gender

Data de Nascimento / Birth date

Nível de Capoeira / Capoeira level

Alcunha / Nick

Mestre

Grupo / Group

Pocotes / Packages

Seguro / Safety

	DADOS BANCÁRIOS PARA PAGAMENTO: Nome: Umoi Melo de Souza Banco: Caixa Geral de Depósitos Nº de Conta: 0391 011889600 Agência Lapa-Lx NIB: 003503910001188960024 IBAN: PT50003503910001188960024 BIC: CGDIPTPL É muito importante levar o original do comprovante de depósito ou transferência para Évora e entregar à coordenadora administrativa do evento sra. Polianna e enviar cópia por correio ou fax. Apenas o uso de cópias não serão aceite. CONTATOS DO EVENTO: Carta: Avenida dos Maristas, lote 04 – 1º B / 2775 – Parede – Portugal Celular: +351 918229002 (Polianna) / +351 919589762 (Umoi) Fax: +351 214187021

	Importante: O seguro será facultativo e terá um custo de 4,00 euros pelos três dias de evento. No ato da inscrição o participante deverá marcar sua opção em relação ao seguro e fazer o pagamento já com o devido acréscimo de 4,00 euros. Para os participantes de um dia ou dois dias o valor do seguro será o mesmo. Apesar de ser facultativo aconselhamos a todos os participantes optarem pelo seguro.